ネリヤ

血圧の上が160、下が50の時は上が高血圧、下が低血圧でしょうか？

と言うご質問をいただきました。

答えは、　『(収縮期)高血圧』　です。

少しややこしくなりますが、表にすると下のようになります。

血圧の分類　　　収縮期（上の）血圧　　拡張期（下の）血圧
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正常血圧 　　　　　　129まで　　　　 かつ 　　　　84まで
正常高値血圧 　　　130～139 　　　または 　　 85～89
高血圧 　　　　　　　 140以上　 　　　または 　　 90以上　　←160/50のとき、138/90のとき
(収縮期高血圧　　　140以上　　　　 かつ 　　　　89まで)
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上が140以上であれば、下はいくらであっても高血圧ということになります。

また、138/90でも、高血圧というのが、きまりごとということになります。

また、低血圧は「一般に」上の血圧が、100以下をいいますが、下の血圧についての規定は見当たりません(^_^;)。

ということで、下が50であっても、上が100以上なら、低血圧ということにはなりません。

160/50のときは、「心臓が強いってことですか？」というご質問もいただきました。

血圧の上と下の差のことを「脈圧（みゃくあつ）」と言いますが、体内の水分が極端に不足したり、心臓が非常に弱ったりすると脈圧が小さくなります。

心臓がきちんと働いていれば、普通、脈圧は30以上はありますので、160/50なら、心臓がきちんと働いている（強い）。
ということでもあります。

ただし、上と下の血圧の差が極端に大きい場合は、心臓の病気（大動脈弁逆流など）の場合もありますので、医師に相談した方がいいでしょう。

もうひとつ、160/50のときは、　「治療が必要ですかね・・・降圧剤飲んだら下も下がりませんか？」
という質問もいただきました。

この血圧が、運動や入浴の後、びっくりした時、心配事がある時などの場合は、落ち着いた状態の血圧を測りなおす必要があります。

血圧は、常に変動していますが、ふだんからだいたい上が140以上であれば、治療は必要です。ただしその場合も、塩分を控えたり、太った方では減量したり、ということが優先されることもあります。

下の血圧ももちろん下がるでしょうが、心臓の病気などがなければ心配はいりません。

ちなみに血圧計は、二の腕（肘から上）で計るものが勧められています。（こんな感じ↓）



手首で計ると（こんなの↓）、人間の体の仕組みとして、変動が大きく、高めに出ることになります。



  

鹿児島大学の循環器病学の講師宮田昌明先生が講演にきました。
私の大学時代の同級生です。

演題は「厳格な降圧療法のノウハウ」でしたが、残念ながら、
夕方の外来が忙しく、遅れて行きましたので、講演はあまり聞けませんでした(T_T)。


さて、血圧を気にされている方は、大変多いのですが、

どれぐらい上がったら、血圧の治療が必要なのか？
どれぐらいまで下げたらいいのか？

については、昔とすると大分変わってきています。





診察室血圧（待合室、健診会場、ジムなど外で計った血圧）で、
140/90以上（上が140以上、または、下が90以上）が高血圧
ということになります。

落ち着いた状態で、繰り返し計った平均的な状態としての話です。

（あわてて走りこんできて、1回高かったから、高血圧(>_<)！ということではありません。）

また、高血圧も値によって、1度から3度に分類されています。

ついでに、診察室血圧で
正常血圧は130/85以下、至適血圧は120/80以下
です。（脳卒中などがある場合はまた別の機会に・・・）


自宅では、135/85以上（上が135以上、または、下が85以上）が、治療の対象です。





自宅では「一般的に少し落ち着いて」いますので、その分血圧も低くなっているはずです。

特に大事なのが、早朝血圧です。
早朝血圧は、朝起きてから、1時間以内で、おしっこをした後、食事や薬を飲む前の血圧です。

早朝血圧を、135/85以下に保っておくことが特に重要とされています。

血圧が気になる方で、血圧計をお持ちの方は、早朝血圧を測ってみてください。
（忙しくて落ち着かない・・・という方もあるでしょうが・・・）